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注意了,高血压合并高血脂不宜使用这些降压药

www.lshappy.com2019-09-14

01: 18: 20健康提示

大量研究表明,许多高血压患者与脂质代谢紊乱有关。另一方面,许多高脂血症患者经常患有高血压。为什么?

高脂血症通常由饮食习惯引起。随着血脂上升,血液中的脂质增加,然后血管变窄和变窄,血液流速变慢,并且体内的营养供给不足。供给顺畅,人体只能通过调节血压来增加压力,使血流速度更快。

此时,血管壁应使用其自身的弹性来缓解这些压力,但由于过多的油的附着,调节能力降低,并且不能自由放松,从而形成高血压。

因此,高血脂容易诱发高血压。

高血压合并高脂血症的可能性仅高于单纯高血压患者心血管疾病的3至4倍。主要是因为这两种作用的叠加,加速了动脉粥样硬化的发生和发展,显着提高了冠心病,中风甚至心肌梗塞和脑梗塞等致命疾病的发病率和死亡率。

血脂异常的高血压必须及时治疗,应采取降血压,不影响血脂代谢的降压药。

有几种抗高血压药物可与高血压和高脂血症联合使用。

(1)钙离子拮抗剂

它对血脂和电解质的影响很小,对血液流变学有很好的影响。因此,它也适用于治疗高血压和血脂异常的患者。

(2)血管紧张素转换酶抑制药物

如卡托普利,依那普利等,长期服用对血脂无不良影响,且降压效果明显,对心脏有明显的保护作用。

(3)α-受体阻滞剂

如哌唑嗪(宁平平),特拉唑嗪(Goltrine),多沙唑嗪(喹唑嗪)具有降低胆固醇,甘油三酯和提高血液中高密度脂蛋白的良好作用。高血压合并血脂异常的理想药物。

缺点是少数患者在首次使用药物时具有“第一剂量效应”,即直立性低血压,晕厥,心悸等。当从小剂量开始并在治疗期间增加剂量时,可以避免这种不良反应,并避免在夜间起床以防止意外发生。

高血压合并高脂血症,这些降压药不能吃

利尿剂降压药如氢氯噻嗪和β受体阻滞剂如普萘洛尔可以增加总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的血液水平,并降低导致动脉的高密度脂蛋白。动脉粥样硬化的危险因素,所以不应该应用。

此外,利尿剂和β受体阻滞剂也会引起血糖升高,高血压和糖尿病患者也应慎重选择。

钙拮抗剂

{! - PGC_COLUMN - }

硝苯地平具有降低血压和扩张血管的良好效果。服用该药后,血液中三酰基甘油和胆固醇的浓度增加,但对高密度脂蛋白的影响不显着。

因此,所有服用这些药物的高血压和高脂血症患者应定期检查血脂浓度,如果发现血脂或血液粘稠度异常,可加一些药物调节血脂,降低血液粘稠度,或改变其他滴剂。按药物改善高血压的治疗。

如何选择降脂药?

降脂药可根据高脂血症的类型选择常用的降脂药如他汀类,贝特类和烟酸,对血压影响不大。

他汀类药物是推荐的降脂药物,可以显着降低LDL胆固醇,同时显着降低甘油三酯和总胆固醇,并提高高密度脂蛋白胆固醇。

对于单纯甘油三酯升高的患者,推荐使用烟酸,这对降低甘油三酯有显着影响。对于低密度高密度脂蛋白胆固醇患者,建议使用贝特类药物。提高高密度脂蛋白胆固醇。

大量研究表明,许多高血压患者与脂质代谢紊乱有关。另一方面,许多高脂血症患者经常患有高血压。为什么?

高脂血症通常由饮食习惯引起。随着血脂上升,血液中的脂质增加,然后血管变窄和变窄,血液流速变慢,并且体内的营养供给不足。供给顺畅,人体只能通过调节血压来增加压力,使血流速度更快。

此时,血管壁应使用其自身的弹性来缓解这些压力,但由于过多的油的附着,调节能力降低,并且不能自由放松,从而形成高血压。

因此,高血脂容易诱发高血压。

高血压合并高脂血症的可能性仅高于单纯高血压患者心血管疾病的3至4倍。主要是因为这两种作用的叠加,加速了动脉粥样硬化的发生和发展,显着提高了冠心病,中风甚至心肌梗塞和脑梗塞等致命疾病的发病率和死亡率。

血脂异常的高血压必须及时治疗,应采取降血压,不影响血脂代谢的降压药。

有几种抗高血压药物可与高血压和高脂血症联合使用。

(1)钙离子拮抗剂

它对血脂和电解质的影响很小,对血液流变学有很好的影响。因此,它也适用于治疗高血压和血脂异常的患者。

(2)血管紧张素转换酶抑制药物

如卡托普利,依那普利等,长期服用对血脂无不良影响,且降压效果明显,对心脏有明显的保护作用。

(3)α-受体阻滞剂

如哌唑嗪(宁平平),特拉唑嗪(Goltrine),多沙唑嗪(喹唑嗪)具有降低胆固醇,甘油三酯和提高血液中高密度脂蛋白的良好作用。高血压合并血脂异常的理想药物。

缺点是少数患者在首次使用药物时具有“第一剂量效应”,即直立性低血压,晕厥,心悸等。当从小剂量开始并在治疗期间增加剂量时,可以避免这种不良反应,并避免在夜间起床以防止意外发生。

高血压合并高脂血症,这些降压药不能吃

利尿剂降压药如氢氯噻嗪和β受体阻滞剂如普萘洛尔可以增加总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的血液水平,并降低导致动脉的高密度脂蛋白。动脉粥样硬化的危险因素,所以不应该应用。

此外,利尿剂和β受体阻滞剂也会引起血糖升高,高血压和糖尿病患者也应慎重选择。

钙拮抗剂

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硝苯地平具有良好的降压、扩张血管作用。服用该药后,血液中三酰甘油和胆固醇浓度升高,但对高密度脂蛋白的影响不显着。

因此,所有服用这些药物的高血压和高脂血症患者都应定期检查血脂浓度,如果发现血脂或血液粘度异常,可加入一些调节血脂和降低血液粘度的药物,或更换其他滴剂。施压药物改善高血压的治疗。

如何选择降脂药?

降脂药可根据高脂血症的类型选择常用的降脂药如他汀类、贝特类、烟酸类等,对血压影响不大。

他汀类药物是指南推荐的降脂药物,能显着降低低密度脂蛋白胆固醇,同时显着降低甘油三酯和总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇。

对于单纯甘油三酯升高的患者,推荐使用烟酸,烟酸对降低甘油三酯有显着作用。对于低密度高密度脂蛋白胆固醇患者,建议使用贝特类。提高高密度脂蛋白胆固醇。

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